Как отличить «Ветер-Жар» от «Ветра-Холода»

Простуда, грипп, ОРВИ с позиций ТКМ. Часть 2.

В предыдущей статье мы рассмотрели базовые теоретические аспекты наружного синдрома и различия между поражением «Ветром-Холодом» и «Ветром-Жаром».

Теперь необходимо научиться на практике отличать один тип наружного синдрома от другого. Это НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОШИБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ при лечении, которые могут привести к серьёзному усугублению болезни. Тут требуется понимание двух существенных уточнений.

Первое уточнение: для максимально верного и правильного определения типа наружного синдрома мы рассматриваем начальную стадию болезни.

Второе уточнение: ключевыми факторами для определения типа наружного синдрома, необходимо обращать внимание на синдромоспецифические признаки наружного синдрома.

Итак, начальная стадия наружного синдрома – это период от нескольких часов («Ветер-Жар») до 1-2 суток («Ветер-Холод»).

«Ветер-Жар» имеет резкое, внезапное начало.

«Ветер-Холод», зачастую, начинается неярко выражено и чаще всего имеет вялотекущий, коммулитивный (накопительный) характер.

Оба типа наружного синдрома в начале болезни имеют один похожий признак (именно этот симптом и вводит в заблуждение и приводит к неправильным выводам!) – это ощущение озноба. Очень часто озноб путают с боязнью холода, но это несколько разные состояния.

Озноб возникает в результате повреждения Вэй-Ци (защитной Ци, циркулирующей в наружном – «между кожей и мышцами»). Контакт поверхности тела с окружающей средой в ситуации повреждения Вэй-Ци и воспринимается как озноб. (Озноб может быть и в других ситуациях повреждения Вэй Ци, например, когда человек обгорел на солнце).

Но при разных типах наружного синдрома озноб проявляет себя по-разному.

При ознобе, вызванном «Ветром-Жаром», боязнь холода минимальна, т. е., если потеплее одеться или укрыться одеялом, то быстро согреваешься и/или даже становиться жарко.

При ознобе, вызванном наружным синдромом типа «Ветер-Холод» боязнь холода ярко выражена (даже очень тепло одевшись, накрывшись одеялом, человек продолжает ощущать озноб и никак не может согреться – это проявление синдрома «Избытка внешнего Холода») и очень высокая чувствительность даже к небольшому движению воздуха – ветру.

Хотя бывают случаи, когда «Ветер-Холод» попал напрямую в «Лёгкие» и озноб в таких случаях может быть неярко выраженным, но боязнь холода и ветра всё же присутствует.

Следующее различие – это разный ответ организма повышением температуры тела на разные типы наружного синдрома. (Повышение температуры тела при разных типах синдром проявляется по-разному!)

При поражении «Ветром-Жаром» температура в большинстве случаев поднимается очень быстро и достигает высоких значений – от 38 градусов (по Цельсию) и выше.

При поражении «Ветром-Холодом» на начальном этапе (!) может быть ложное ощущение жара и отсутствие температуры или подъём её незначителен – обычно в районе 37,2 градусов (по Цельсию).

Ещё одним синдромоспецифическим признаком наружного синдрома, в дополнение к ознобу и повышению температуры тела, может быть ломота в теле.

Поражение «Ветром-Жаром» часто сопровождается ломотой во всем теле или конечностях – это проявление застоя общей Ци, которая тоже, как и повышение температуры тела, является защитным механизмом организма для борьбы с инфекционным патогеном, попавшем внутрь.

При поражении «Ветром-Холодом» ломота в теле отсутствует вообще или проявляется ломота и ощущение заложенности в грудной клетке (блокировка Ци «Лёгких» холодом).

Дополнительным синдромоспецифическим симптомом при наружном синдроме может быть заложенность носа и выделения из носа.

Поражению «Ветром-Жаром» свойственно отсутствие выделений из носа, часто нос «сухой» («Жар» высушивает жидкости) или, если до начала болезни нос был заложен и забит обильными белыми выделениями («Сырость»!), то «Жар» сделает эти выделения скудными и окрасит в жёлто-зелёный или зелёный цвет.

При поражении «Ветром-Холодом» возникает заложенность носа и/или обильные прозрачные, водянистые выделения из носа – «Холод» нарушает функцию «Лёгких» по движению, распределению и преобразованию Жидкостей в верхней части тела (Верхнем Цзяо – Шан Цзяо) и они в прямом смысле слова вытекают наружу или стекают в верхние дыхательные пути.

В помощь, к вышеперечисленным признакам наружных синдромов «Ветер-Жар» и «Ветер-Холод», можно добавить частоту пульса (ЧСС).

В идеале надо знать свой обычный пульс в покое, но при необходимости можно пользоваться усреднёнными нормами. В обычном состоянии пульс здорового человека находиться в границах 62-78 ударов в минуту. Людям с брадикардией (редкий пульс) или тахикардией (частый пульс) нужно ориентироваться на свои привычные показатели ЧСС и при определении типа наружного синдрома, отталкиваться от них.

Итак, при поражении «Ветром-Жаром» ЧСС увеличивается («Жар» убыстряет работу сердца) до 80-120 ударов в минуту.

При наружном синдроме типа «Ветер-Холод» пульс практически не меняется или меняется незначительно – не выше 80 ударом в минуту. 

Напомню, мы говорим о начальной стадии наружного синдрома!

Подводя итог, обращаю ваше внимание на то, что для точного и правильного определения типа наружного синдрома, необходимо наличие не менее 2-3 синдромоспецифических признака.

Для удобства соберём синдромоспецифические признаки наружного синдрома вместе:

• «Ветер-Жар» – резкое, внезапное начало (от 1-2 до нескольких часов), озноб, но быстро согревание, быстрый подъём температуры тела и достижение высоких температурных значений (38,0 градусов по Цельсию и выше), ломота в теле и/или в конечностях, выделения из носа отсутствуют или они скудные, окрашенные (жёлто-зелёные или зелёные), высокий пульс – ЧСС 80-120 у/мин.
• «Ветер-Холод» – медленное, часто невнятное начало (от нескольких часов до 1-2 суток), озноб и боязнь холода (никак не согреться) и высокая чувствительность к ветру, ложное ощущение жара и отсутствие повышения температуры тела и незначительный подъём температуры (37,0 — 37,2 градусов по Цельсию), ломоты в теле нет, может быть ощущение заложенности и/или ломоты в грудной клетке, есть заложенность носа или прозрачные, водянистые выделения из носа.

Ещё одно дополнение к пониманию и применению симптомов наружного синдрома: если при подозрении на наружный синдром типа «Ветер-Жар» температура тела не достигает высоких значений, а колеблется в пределах 37,4 – 37,8 градусов по шкале Цельсия (это может быть вызвано либо не очень сильным патогеном либо слабым организмом и у организма нет физической возможности для сильного ответа на инфицирование), то в таком случае именно частота пульса (а он будет частым при поражении «Ветром-Жаром»!) даст нам более точную и полную клиническую картину.

Что делать, если нет чёткой клинической картины для определения, какой именно тип наружного синдрома (да и вообще, наружный ли это синдром) перед нами? Надо действовать от обратного. Т.е., исключить наличие того или иного синдрома, если нет его признаков (напомню, должно быть 2-3 синдромоспецифических признака) и в результате у вас останется один верный диагноз, каким бы невозможным он вам не казался.

Теперь, когда мы разобрались с синдромоспецифическими признаками наружного синдрома обоих типов, обратим наше внимание на симптомы, которые часто относят к простуде, гриппу, ОРВИ, но они не являются показателями именно наружного синдрома.

Это головная боль, боль в горле, кашель и чихание. Дело в том, что все эти симптомы могут быть вызваны абсолютно разными проблемами и иметь очень большую вариативность.

Эти симптомы могут быть, а могут и отсутствовать при наружном синдроме. Поэтому, как уже было сказано выше, необходимо ориентироваться именно на синдромоспецифические симптомы наружного синдрома.

На сегодня завершаем разговор об отличии «Ветра-Жара» от «Ветра-Холода». Надеюсь, что мне удалось донести до вас диагностический смысл симптомов наружного синдрома и вам будет более понятна теоретическая основа различия разных типов наружного синдрома, о которой мы подробно разбирались в первой части статьи. (См. «Простуда, грипп, ОРВИ с позиций ТКМ.» Часть 1.)

Будьте здоровы, берегите себя!

Ваш проводник в мире Традиционной китайской медицины – врач ТКМ, Карпов Алексей Евгеньевич